黄疸/身体の黄染｜かきざき胃腸科内科クリニック｜青森市の内科・胃腸科・小児科

「疲れているだけ」と思わず、早めに原因を調べることが大切です

「家族から、目が黄色いと言われた」「鏡を見ると顔や身体が黄色っぽい」「尿の色がいつもより濃い」――このような変化は、『黄疸（おうだん）』の可能性があります。

黄疸は、血液中の「ビリルビン」という黄色い色素が増えることで、白目や皮膚が黄色く見える状態です。単なる体調不良ではなく、肝臓・胆のう・胆管・膵臓などの病気のサインとして現れることがあります。

黄疸では、まず白目が黄色くなることが多く、進むと皮膚も黄色く見えるようになります。
一緒に次のような症状が現れることがあります。

黄疸そのものが病名ではありません。なぜビリルビンが増えているのかを調べることが重要です。

原因は大きく、肝臓の病気、胆汁の通り道の病気、血液の病気などに分けられます。

肝臓が正常にビリルビンを処理できなくなると黄疸が起こります。
代表的なものには、

などがあります。
薬やサプリメント、健康食品が原因になることもあるため、受診時には普段飲んでいるものをお伝えください。

肝臓で作られた胆汁は胆管を通って腸へ流れます。この通り道が詰まると、ビリルビンが血液中に逆流し、黄疸が起こります。
原因として、

などがあります。
胆石が胆管に詰まった場合には、急に黄疸が出たり、強い腹痛や発熱を伴ったりすることがあります。

膵臓の一部は胆管のすぐ近くにあります。そのため、

などによって胆管が圧迫され、黄疸が現れることがあります。
特に、痛みがほとんどないのに徐々に黄疸が強くなる場合には、膵臓や胆管の病気が隠れていないか詳しく調べる必要があります。

まず診察と血液検査で、ビリルビンや肝機能、炎症の程度などを確認します。
さらに必要に応じて、

などを組み合わせ、肝臓・胆のう・胆管・膵臓を詳しく調べます。
原因によっては専門病院での緊急治療が必要になるため、検査結果に応じて速やかに連携医療機関へご紹介します。

白目や皮膚が黄色くなる黄疸は、身体からの重要なサインです。

特に、黄疸と発熱・強い腹痛が同時にある場合、意識がぼんやりする場合、急速に体調が悪くなっている場合には、胆管炎や重い肝障害など緊急性の高い状態も考えられます。速やかな医療機関の受診が必要です。

一方、痛みがなく元気に見えていても、胆管がんや膵臓がんなどが原因となっている場合があります。
「もう少し様子を見よう」と長く放置せず、目や身体の色の変化、濃い尿などに気づいたときは早めに消化器内科へご相談ください。